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長春中醫藥大學學報

Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medcine

疫病專題

  • 中醫疫病發病與地域因素的相關性探究

    馬丹;史雙文;沈娟娟;曹彥;張文風;

    《黃帝內經》已經認識到疾病的發生具有明顯的地域性,其以五方之域的不同地理特點分析易于產生的疾病,并確立了相應的治療方法,開啟了地域醫學的肇端。溫病與疫病的發生,有著明顯的地域性。先秦至晉唐時期,溫病和疫病主要分布于黃河中下游地區;宋金元時期,則由以黃河流域為中心轉為以長江流域為中心;明清時期,更形成了主要以江蘇、浙江為主的分布特點;此外山東、安徽、湖南、湖北、江西、廣東等地區也成為了溫病和疫病的好發地。所謂一方水土養一方人,梳理歷代有關溫病學和疫病學的相關理論及專著的地域分布,探究各歷史時期疫病發生與地域因素的相關性,可以為挖掘各局部地域發病規律及特點,建立可預測、可預防、個體化的中醫疫病預警模型提供文獻支撐。

    2021年02期 v.37 237-241頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1270K]
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  • 《松峰說疫》疫病防治特色

    魏巖;馬金玲;張文風;

    《松峰說疫》是清代溫疫學派主要醫家劉奎的代表著作,在疫病防治方面提出疫病治療最宜通變,首創了"瘟疫統治八法",提出瘟疫應用藥主要以寒涼、溫補、解表等為主,并列專篇總結了歷代醫家防治疫病的有效方劑和自創防治疫病新方,使用方法上除內服法外,還有熏燒、懸掛佩戴等外治法。研究總結疫病防治方法及用方用藥特色,可為新型冠狀病毒肺炎等新發突發急性傳染病的防治提供可靠借鑒。

    2021年02期 v.37 242-245頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1138K]
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學術探討

  • 基于“熱者寒之”理論探討含碘中藥治療Graves病的作用機理

    王英娜;高天舒;李品;劉慶陽;賴倚文;王智民;張鳳暖;高城翰;楊瀟;崔鵬;

    Graves病屬中醫學"癭病"范疇,歷代醫家治療癭病經驗豐富,《肘后備急方》首次提出應用海藻、昆布等含碘中藥治療癭病,隨著現代醫學對于Graves病的認識不斷深入,含碘中藥在Graves病治療中的作用愈發顯著。諸多醫家證明Graves病的發生發展與中醫火熱之邪密切相關,含碘中藥則多味苦咸、性寒,契合"熱者寒之"用藥理論?;?quot;熱者寒之"中藥藥性理論探討含碘中藥治療Graves病的作用機理主要體現在調控細胞凋亡與自噬、調控表觀遺傳、調控細胞因子及信號通路等方面,以期為含碘中藥在Graves病中規范化、標準化使用提供理論依據。

    2021年02期 v.37 246-250頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1183K]
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  • 從調暢三焦氣機論治慢性阻塞性肺疾病

    姜云寧;王琦;滕俊;劉亞倩;王羽嘉;趙艷芬;張永生;

    慢性阻塞性肺疾病為呼吸系統常見病,病機為肺脾腎三臟虛損、痰瘀阻肺導致的氣機逆亂。三焦通行諸氣、為氣的升降出入提供場所,以及疏利水液、布散血液的生理功能與慢阻肺關系密切。將三焦膜系管道理論與慢性阻塞性肺疾病特點相結合,審察三焦管道的入口、通路和出口,發現氣機逆亂的原因所在,分別予以補益臟腑、化痰散瘀、驅散外邪的治療,可以達到調暢三焦氣機,治療慢性阻塞性肺疾病的目的。

    2021年02期 v.37 251-254頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1182K]
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  • 基于“陽殺陰藏”理論探析鱉甲煎丸三陽辨治腫瘤

    崔巍;姜立娟;李玉國;丁寧;張文風;

    "陽殺陰藏"理論是對人體生理代謝狀態的概括,其關鍵在于保障病理產物順利外排。陽失潛藏致痰濁、瘀血等夾雜日久,而成癥瘕腫瘤。鱉甲煎丸通過桂枝湯開太陽,和營衛;小柴胡湯調暢少陽樞機;大承氣湯闔陽明,開通胃腸滯氣,三陽協力驅實邪。使陽氣潛藏,"陽殺陰藏"的運動恢復而治愈腫瘤。

    2021年02期 v.37 255-257頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1183K]
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文獻研究

  • 產后惡露不絕源流考

    姜德友;李愛東;韓潔茹;

    現如今隨著社會經濟水平和消費能力的提升,生活壓力的增加及其節奏的加快,可導致婦女飲食失節或缺乏體育鍛煉,復有因情緒調節失利者,現治療產后惡露不絕顯得尤為重要。通過閱讀并研究大量的古籍,梳理歷史脈絡,總結產后惡露不絕病因病機為瘀血阻滯、氣血虧虛、熱搏血分,治法為益氣攝血法、清熱滋陰法、活血化瘀法等,以求對現代治療產后惡露不絕提供新的研究方向。

    2021年02期 v.37 258-261頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1147K]
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  • 泄瀉病名的演變

    楊麗;王彩霞;

    泄瀉在古代中醫文獻中的病名有:泄、瀉、溏、利、痢、腸垢、腸澼、腸僻、注下、遺屎、遺矢、遺糞等。從簡帛文字開始,就有泄瀉的記載,稱為"泄"與"溏"?!饵S帝內經》(以下簡稱《內經》)中將其稱為諸泄、腸澼、腸僻、注下等,《傷寒論》則稱為"下利"。早期文獻中 "痢"并未專指痢疾,《太平惠民和劑局方》開始將痢疾從泄瀉中分離出來?!短绞セ莘健分?"泄瀉"作為癥狀出現,《三因極一病證方論》中"泄瀉"作為病名出現,設泄瀉專篇,對泄瀉進行了定義?!毒霸廊珪芳啊蹲C治匯補》從因機證治上對"泄瀉"與"痢疾" 進行了全面的比較,泄瀉作為獨立的疾病,其內容基本完善。

    2021年02期 v.37 262-265頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1284K]
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  • 《神農本草經》治“血”特色拾萃

    王悅;蘇鑫;劉丹;

    《神農本草經》明確記載具有治血功用的藥物共95味,涉及出血、血瘀、女子月經不調、帶下異常、癥瘕、痔血、便血等多種疾病?!侗窘洝分窝幬锒嘁钥嗪バ凹靶翜厣⒔鉃橹?。其中中品藥養精補虛,下品藥除邪破積。治血功用可劃分為活血與止血兩方面,以辛散溫通、涼血祛熱、苦寒通利、益氣養血等法通經活血;以涼血清熱、健脾和胃、溫陽散寒等法止血固攝。諸多藥物在發揮其自身主要功效的同時亦可通過發汗、清熱、瀉下、化濕、溫里等作用應用于血證的治療。

    2021年02期 v.37 266-269頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1173K]
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量效研究

  • 蛇床子的臨床應用及其用量探究

    覃祥云;邸莎;王青;樸春麗;

    通過搜集古醫籍及現代醫家臨床經驗,總結出蛇床子具有以下特點:湯劑中蛇床子臨床使用范圍為9~15 g,常用劑量為12~15 g,外用劑量為1.242~50 g,丸、散劑用量范圍為0.06~0.69 g。根據疾病、證型、癥狀尋求最佳用量,如溫補腎陽治療男性不育、骨質疏松等男科及慢性疾病,用量多為9~15 g,丸、散劑中用量為0.06~0.69 g;燥濕止癢治療帶下病、特應性皮炎等婦科、皮膚疾病,用量多為10~15 g,外用1.242~50 g。為發揮其最佳功效,常根據病種、證型及癥狀,配伍相應中藥,如溫補腎陽常配伍菟絲子、女貞子;燥濕止癢常配伍地膚子、白鮮皮、苦參等。

    2021年02期 v.37 270-273頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1082K]
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  • 檳榔的臨床應用及其用量探究

    于同月;徐坤元;馬將;

    通過搜集古醫書及現代醫家臨證經驗,總結出檳榔具有以下特點:臨床湯劑用量多為1.1~90 g,常用量為10~15 g,丸劑用量為0.13 g。結合病種、證型、癥狀選擇其最佳劑量,如消食導滯、消脹行氣治療便秘、腸梗阻等,湯劑為3~27 g,丸劑為0.13 g;驅殺諸蟲治療蛔蟲病,用量為10~90 g;通經活絡治療郁證等為15 g;清熱利尿治療扁桃體炎、腎病綜合征等為3~15 g;行氣截瘧治療瘧疾,為2.07~7.4 g。為發揮其最佳功效,常根據病種、證型及癥狀,配伍相應中藥,如消食導滯、消脹行氣常配伍枳實、木香等;驅殺諸蟲常配伍烏梅;通經活絡常配伍路路通、茯苓;清熱利尿常配伍車前子、澤瀉等;行氣截瘧常配伍常山、草果等。

    2021年02期 v.37 274-277頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1133K]
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  • 馬鞭草的臨床應用及其用量探究

    王燕;朱向東;王歡;吉紅玉;

    通過搜集古醫籍及現代醫家臨床經驗,總結出馬鞭草具有以下特點:用量多為5~50 g,常用劑量為15~30 g。根據疾病、證型、癥狀尋求最佳用量,如清熱涼血,消腫止痛治療慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭等泌尿系統疾病,為10~30 g;清熱活血、化瘀利尿治療甲狀腺腺瘤等內分泌系統疾病,原發性膽汁瘀積性肝硬化等免疫系統疾病,為15~30 g。3)根據疾病、證型及癥狀,配伍相應中藥,如清熱涼血,消腫止痛,常配伍車前草、黃芩、魚腥草等;清熱活血、化瘀利尿常配伍莪術、三棱、秦艽等。

    2021年02期 v.37 278-281頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1180K]
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經驗傳承

  • 國醫大師張琪從六經辨治勞淋的思路探析

    李淑菊;強盼盼;

    國醫大師張琪教授認為,勞淋的病因病機是本虛標實,虛實夾雜,內外相感。病位主要在膀胱,與腎、三焦、肺、脾、肝等臟腑有密切的關系,病程日久涉及臟腑陰陽氣血功能失調。因六經與臟腑相連,故從太陽、陽明、少陽、太陰、少陰及厥陰辨治,用桃黃止血湯、加味五苓散、小承氣湯、小柴胡湯、補中益氣湯、八味腎氣丸、栝蔞瞿麥丸、加味四逆散等治療,效果顯著。

    2021年02期 v.37 282-285頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1172K]
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  • 慢性萎縮性胃炎合并膽囊疾病辨證論治

    李璐;王占陽;謝晶日;

    慢性萎縮性胃炎患者部分合并有膽囊疾病,形成膽胃同病狀態,膽病又可成為胃病的致病因素,對于促進胃黏膜病變遷延進展具有重要作用。謝晶日教授主張通過胃鏡及病理表現進行微觀辨證,慢性萎縮性胃炎虛實夾雜,胃失所養為本虛,痰濁、瘀血、熱毒為標實,肝失疏泄為中介,共同導致膽失通降,脾胃不和的病機。治療以疏肝行氣為樞機,重在利膽通腑、和胃降逆,隨證施用清熱化痰通絡、活血化瘀解毒之法,臨床收效顯著。

    2021年02期 v.37 286-289頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1171K]
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  • 陸金根辨治慢性潰瘍性結腸炎

    高銘健;陸金根;殷立新;王佳雯;

    慢性潰瘍性結腸炎(CUC)是一種病因尚不完全明確的結直腸非特異性炎癥性腸病。陸金根教授認為,慢性潰瘍性結腸炎與肝脾關系密切,主要病機為肝郁脾虛,氣機不暢所致的濕熱內生,熱灼大腸,治療應從肝脾入手,以補脾柔肝、清熱祛濕、涼血止血為治療原則,臨床善用痛瀉藥方聯合白頭翁湯加減,屢獲奇效。

    2021年02期 v.37 290-292頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1173K]
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  • 朱玲從肝腎論治早發性卵巢功能不全

    葉金飛;李茂飛;曾麗華;朱玲;

    早發性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufficiency,POI)以月經稀發、閉經、不孕為主要臨床表現,是現代疑難病癥,嚴重影響婦女身心健康。朱玲教授從《內經》"腎為精之處"出發,結合肝腎同源理論及臨床經驗,認為腎精虧虛是早發性卵巢功能不全的病機基礎,血虛肝郁是其病機特點。治療以補腎填沖為基,疏肝養血為要,用藥注重陰陽平衡,佐用成藥,配合心理疏導,可有效延緩疾病進展,改善臨床癥狀,促進疾病康復。

    2021年02期 v.37 293-296頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1202K]
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  • 張曉甦治療宮頸HPV感染

    姚彤;張曉甦;王晴晴;袁田月;

    張曉甦教授認為,宮頸HPV感染病因病機為外感濕邪,或脾虛生濕,濕阻氣機,肝氣郁結,氣滯血瘀,濕、瘀阻于沖任二脈,釀生內毒,日久腎氣虧虛,正虛不能托邪外出。病機關鍵在于血瘀、濕熱相互演化,互為因果,病情進展,耗傷正氣。臨證審證求因,扶正祛邪,以濕毒、血瘀、正虛三者病勢程度不同各有側重。治以利濕解毒,活血散瘀,兼顧正氣。自擬"清帶解毒湯",隨證加減,內外合治,達到邪去正安之效。

    2021年02期 v.37 297-299頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1187K]
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  • 林蘭治療甲亢突眼

    包銀蘭;林蘭;倪青;王立軍;陳巖;

    林蘭教授認為,甲亢突眼可分三期進行辨證治療。初期以實為主,常見肝郁氣滯,中期虛實夾雜,見肝火傷陰,后期以虛為主,多見脾腎虧虛,其病因病機較復雜,而與情志失調尤為相關。林蘭教授提出,"甲狀腺屬于奇恒之腑",其助肝疏泄功能失調,津液失于輸布,痰凝氣結,目絡受阻導致突眼。治療原則主張中西醫并用,靈活辨證,以疏肝理氣,化痰散結為主,兼以滋陰清熱,開郁散結,健脾化濕,溫補腎陽。遣方用藥時緊抓突眼之根本,隨癥加減,合理用藥,為甲亢突眼的中西醫臨床治療提供獨特見解和思路。

    2021年02期 v.37 300-302頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1142K]
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實驗研究

  • 建立滿山紅葉HPLC指紋圖譜并測定杜鵑素含量

    曹菁;王淑敏;宋鳳瑞;皮子鳳;

    目的建立15批滿山紅葉HPLC指紋圖譜,測定已知成分杜鵑素含量。方法運用高效液相色譜法建立滿山紅葉指紋圖譜并測定杜鵑素的含量,色譜條件:Shim-Pack XR-ODS Ⅲ(2.0 mmi.d×150 mm)色譜柱,流速:0.2 mL·min~(-1),柱溫:25℃,流動相甲醇-0.3%甲酸水溶液梯度洗脫,檢測波長297 nm;分別進行15批滿山紅葉指紋圖譜相似度評價和聚類分析。結果建立了滿山紅葉指紋圖譜,有10個共有峰,從中找到了已知成分杜鵑素,其含量在0.011%~0.016%,15批滿山紅葉指紋圖譜整體相似度>0.9,具有良好的相似度。聚類分析結果顯示,將15批滿山紅葉共分為4類。結論滿山紅葉指紋圖譜較好的反映了滿山紅葉多組分的特征,所選滿山紅藥材在產地和批次上具有代表性,為后續滿山紅藥材的研究提供參考。

    2021年02期 v.37 303-308頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1796K]
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  • 人參黃連有效組分速崩片的質量標準研究

    高旭;呂金朋;張輝;李晶峰;

    目的建立人參黃連速崩片的含量測定控制方法。方法采用高效液相色譜法(HPLC)測定本制劑中人參皂苷Rg1、Re、Rb1、Rd、S-Rg3、鹽酸小檗堿和鹽酸藥根堿的含量。結果本制劑中7種被測成分的含量測定方法的方法學考察結果均符合規定,顯示測試結果穩定可信。結論本方法操作簡單,靈敏度高,專屬性強,可有效控制人參黃連有效組分速崩片的質量。

    2021年02期 v.37 309-313頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1540K]
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  • 脊髓電刺激對大鼠癲癇腦電高頻振顫活動的影響

    矯健航;王洋;楊利麗;任鵬飛;吳敏飛;

    目的探索脊髓電刺激對大鼠癲癇發作狀態腦電高頻振顫活動的影響。方法將16只SD大鼠隨機分為脊髓電刺激組和對照組,各8例。采用致癲劑戊四唑誘導的強直—陣攣急性發作動物模型。脊髓電刺激組大鼠在致癲劑注射開始前5 min予130 Hz脊髓電刺激,刺激持續20 min。應用MATLAB的Findpeaks功能提取強直—陣攣發作期皮層腦電圖中的快速漣波振顫(250~600 Hz)成分,通過評估總快速漣波出現次數對脊髓電刺激的抗癲癇作用及相關機制進行闡述。結果戊四唑誘導的棘波放電與快速漣波振顫活動同步出現,與對照組相比,脊髓電刺激使總快速漣波出現次數降低了40%,差異有統計學意義。結論高頻脊髓電刺激有癲癇抑制作用,該作用與電刺激介導的快速漣波振顫相關去同步化機制有關。

    2021年02期 v.37 314-317頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1455K]
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臨床研究

  • 安宮牛黃丸聯合丁苯酞治療缺血性中風

    崔言坤;付強;高彥宇;李冀;

    目的觀察安宮牛黃丸聯合丁苯酞對缺血性中風中臟腑閉證患者的臨床療效及血清N端前腦鈉肽(NT-pro BNP)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平的影響。方法將113例急性缺血性中風患者按隨機數字表法分為治療組(57例)與對照組(56例)。在2組均予常規治療方案的基礎上,對照組單一使用丁苯酞注射液(100 mL,每日1次),連續7 d;治療組在對照組基礎上加用安宮牛黃丸(每日1丸,口服或鼻飼),連續7 d。治療前后分別觀察并記錄2組臨床療效、神經功能缺損評分(NIHSS),格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分和不良反應發生率,并檢測2組治療前后血清NT-pro BNP和hs-CRP水平。結果治療后,2組NIHSS和GCS評分均顯著改善(P<0.05),治療組NIHSS和GCS評分顯著優于對照組(P<0.05);治療后,2組NT-pro BNP與hs-CRP水平均顯著下降(P<0.05),且治療組下降明顯;治療組不良反應發生率低于對照組(P<0.05)。結論安宮牛黃丸聯合丁苯酞能有效改善缺血性中風患者神經功能缺損,降低不良反應發生率。

    2021年02期 v.37 318-321頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1342K]
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  • 艾灸聯合養心湯治療冠心病穩定性心絞痛

    李思維;周亞濱;

    目的觀察艾灸聯合養心湯治療冠心病穩定型心絞痛的臨床療效。方法選擇60例冠心病穩定性心絞痛患者,隨機分為治療組與對照組,各30例。對照組予內科常規治療,治療組在對照組基礎上予艾灸聯合養心湯治療,觀察2組治療前后心絞痛療效及癥狀改善情況、中醫證候(胸悶、胸痛、氣短、乏力)的改善情況。結果治療組總有效率(90.00%,27/30)優于對照組(66.67%,20/30)。艾灸聯合養心湯治療可明顯改善冠心病穩定性心絞痛的臨床癥狀和心電圖療效,減少心絞痛發作的持續時間和硝酸甘油用量。結論艾灸聯合養心湯治療冠心病穩定性心絞痛療效顯著。

    2021年02期 v.37 322-325頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1317K]
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  • 依折麥布聯合培哚普利對老年冠心病患者SOD、MPO和MDA水平的影響

    楊翠玲;金愛萍;張麗娥;鄭敏英;葉莎;

    目的探討依折麥布聯合培哚普利對老年冠心病患者SOD、MPO和MDA水平的影響。方法選取122例老年冠心病患者,按照隨機數字表法分為研究組與對照組,各61例,2組均進行常規治療。對照組予培哚普利治療,研究組在對照組治療基礎上聯合依折麥布治療,對比2組的治療效果。結果研究組治療總有效率(88.5%,54/61)明顯高于對照組(73.8%,45/61)(P<0.05);2組治療前SOD、MPO和MDA水平對比無統計學差異(P>0.05),治療后較治療前SOD均升高,MPO、MDA均降低,同組對比存在統計學差異(P<0.05),研究組治療后SOD較對照組升高明顯,MPO、MDA較對照組降低明顯,組間對比存在統計學差異(P<0.05);2組治療前內皮功能指標對比無統計學差異(P>0.05),治療后較治療前NO均升高,ET均降低,且研究組改善明顯,同組對比存在統計學差異(P<0.05)。結論依折麥布聯合培哚普利治療老年冠心病療效顯著,可有效調節患者SOD、MPO和MDA水平,抑制氧化應激,安全可靠。

    2021年02期 v.37 326-329頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1276K]
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  • 右美托咪定聯合靜脈自控鎮痛對阿片類藥物耐受-口服困難癌痛患者的療效分析

    盛莉;康延海;陳鄧林;王琳;黃丹丹;

    目的探討右美托咪定聯合靜脈自控鎮痛(PCIA)對阿片類藥物耐受-口服困難癌痛患者的治療效果。方法選擇120例阿片類藥物耐受-口服困難癌痛患者作為研究對象,按照隨機數字表法分為觀察組與對照組,各60例。對照組予鹽酸嗎啡注射液進行治療,觀察組在對照組治療基礎上予鹽酸右美托咪定注射液進行治療,2組均在原用藥基礎上聯合PCIA,均持續PCIA 1個月。比較2組PCIA 1個月后的鎮痛療效;對比2組PCIA前、PCIA 3 d、PCIA 1個月后的數字評分法(NRS)評分、Ramsa評分及生活質量;統計2組PCIA治療期間的不良反應發生率。結果 PCIA 1個月后,觀察組總緩解率(91.67%,55/60)高于對照組(76.67%,46/60)(P<0.05)。與PCIA前比較,PCIA 3 d、1個月后,2組NRS評分均降低,且觀察組低于對照組(P<0.05);2組Ramsa評分、生活質量評分均升高,且觀察組均高于對照組(P<0.05)。PCIA期間,觀察組不良反應發生率(10.00%,6/60)低于對照組(28.33%,17/60)(P<0.05)。結論右美托咪定聯合PCIA可明顯減輕阿片類藥物耐受-口服困難癌痛患者疼痛程度,可改善患者鎮靜情況,有助于提高鎮痛療效,且具有較高安全性。

    2021年02期 v.37 330-333頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1311K]
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  • 肺癌超聲造影參數與新生血管相關性分析

    高飛;李濤;陽甜;李洋;石璞玉;陳天君;

    目的探究肺癌超聲造影參數與新生血管相關性。方法選擇149例肺癌患者為研究對象,對其實施超聲造影檢查,對所有患者實施常規病理檢查及CD34免疫組織染色,計算其血管密度,按照病理檢查結果將患者分為腺癌組(87例)和鱗癌組(62例),使用時間強度曲線分析計算腺癌和鱗癌患者峰值強度及增強強度指數,對比2組新生血管密度,并計算超聲造影參數強度與新生血管密度之間的相關性,將患者按照腫瘤大小進行分組,對比新生血管密度。結果腺癌患者新生血管密度、造影峰值強度、強度指數均高于鱗癌患者(P<0.05);腺癌超聲造影峰值強度及強度指數與其新生血管密度呈正相關聯系(P<0.05),鱗癌超聲造影峰值強度及強度指數與其新生血管密度呈正相關聯系(P<0.05);隨著腫瘤直徑的增大,新生血管密度呈現增長趨勢(P<0.05)。結論肺癌超聲造影能夠反應肺癌患者新生血管密度情況,同時新生血管密度與肺癌瘤體大小具有相關性,可使用肺癌超聲造影對肺癌患者血流灌注情況進行判別。

    2021年02期 v.37 334-337頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1360K]
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  • 基于KANO模型的健康教育模式在腫瘤化療患者的應用效果評價研究

    卞麗娟;袁玲;汪娟;方麗;郭苗苗;呂佳;王立峰;

    目的探討基于KANO模型的健康教育模式在腫瘤化療患者中的應用效果。方法選擇在我院腫瘤科住院的患者146例作為研究對象,根據入院先后順序,分為對照組和觀察組,各73例。對照組采用常規護理,觀察組在對照組基礎上實施基于KANO模型的健康教育。結果觀察組健康知識知曉率(86.3%,63/73)顯著高于對照組(52.1%,38/73)(P<0.05),焦慮、抑郁評分顯著低于對照組(P<0.05),不良反應總發生率顯著低于對照組(P<0.05),患者滿意度評分由(97.5±10.3)分提高至(121.8±12.7)分(P<0.05)。結論基于KANO模型的健康教育模式可顯著提高腫瘤化療患者健康知識知曉率,改善焦慮、抑郁癥狀,降低不良反應發生率,提高護理滿意度。

    2021年02期 v.37 338-341頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1279K]
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  • 益腎通淋湯治療前列腺增生術后膀胱過度活動癥

    姜曉琳;

    目的分析益腎通淋湯對前列腺增生術后膀胱過度活動癥(OAB)患者的治療效果。方法選擇110例前列腺增生術后膀胱過度活動癥患者隨機分為對照組和觀察組,各55例。對照組口服坦索羅辛進行治療,觀察組在對照組的基礎上聯合益腎通淋湯進行治療,2組均治療4 周。比較2組臨床療效、前列腺癥狀、生活質量、膀胱活動度、尿動力和血清TPSA、PGE2水平。結果治療后,觀察組總有效率(92.73%,51/55)顯著高于對照組(76.36%,42/55)(P<0.05)。治療后2組IPSS、QOL、OABSS和血清TPSA、PGE2水平較治療前均降低,觀察組低于對照組(P<0.05)。治療后,2組最大尿流量較治療前均增加,觀察組多于對照組(P<0.05);2組殘余尿量較治療前均減少,觀察組少于對照組(P<0.05)。結論益腎通淋湯聯合坦索羅辛治療前列腺增生術后膀胱過度活動癥,能有效降低血清TPSA、PGE2水平,改善膀胱功能和尿動力,提高患者生活質量,緩解患者臨床癥狀。

    2021年02期 v.37 342-345頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1304K]
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  • 良附丸加味治療寒性胃脘痛隨機對照實驗Meta分析

    張晶;趙書彬;張曦元;熊麗輝;

    目的 探討良附丸加味治療寒性胃脘痛的臨床療效。方法利用計算機檢索Pubmed、EMbase、CNKI、維普期刊資源整合平臺和萬方醫學網,納入良附丸加味治療寒性胃脘痛的臨床隨機對照實驗,采用 RevMan 5.3 軟件對納入文獻進行 Meta分析,考克藍風險偏倚評估工具進行質量評價和風險評估。結果 納入文獻17篇,其中治療組863例,對照組838例,合并分析后χ~2=12.15,P=0.73>0.1,I ~2=0%,納入的文獻無明顯異質性;合并效應OR=5.57,95%的可信區間(CI)為[4.00,7.76],Z=10.14,差異具有統計學意義(P<0.000 01)。結論良附丸加味治療寒性胃脘痛總有效率較高。

    2021年02期 v.37 346-350頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1522K]
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  • 化痰祛瘀開竅湯聯合綜合干預治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

    褚錚;管小娟;谷彬;蘆慧;

    目的探討化痰祛瘀開竅湯聯合綜合干預對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者睡眠及血清內皮素-1(ET-1)、心肌營養素-1(CT-1)、白細胞介素-6(IL-6)水平的影響。方法選取94例OSAHS患者,隨機分為對照組與觀察組,各47例。對照組予西醫綜合療法,觀察組在對照組基礎上加用化痰祛瘀開竅湯;對照組行常規干預,觀察組在對照組基礎上加用綜合干預。2組均持續干預4周。比較2組臨床療效、治療依從性、干預滿意度及干預前后睡眠狀況、血清ET-1、CT-1、IL-6水平變化。結果干預4周后,觀察組總有效率,治療依從性以及干預滿意度(91.49%、48.94%、82.98%)均顯著高于對照組(74.47%、25.53%、63.83%)(P<0.05);與干預前比較,干預4周后,2組睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)評分、血清ET-1、CT-1及IL-6水平均顯著下降,且觀察組顯著低于對照組(P<0.05);2組夜間最低血氧濃飽和度(LSaO_2)均顯著升高,且觀察組顯著高于對照組(P<0.05)。結論化痰祛瘀開竅湯聯合綜合干預可明顯降低OSAHS患者血清ET-1、CT-1、IL-6水平,抑制炎癥反應,改善睡眠狀況,提高治療依從性及干預滿意度。

    2021年02期 v.37 351-354頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1296K]
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  • 補中益氣湯聯合運動訓練對產后盆底功能障礙患者盆底肌情況及MMP-2、TIMP-2、TGF-β1表達水平的影響

    王亞男;王國建;趙國玉;

    目的探究補中益氣湯聯合運動訓練對產后盆底功能障礙(PFD)患者盆底肌情況及基質金屬蛋白酶(MMP-2)、金屬蛋白酶組織抑制因子(TIMP-2)、轉化生長因子β1(TGF-β1)表達水平的影響。方法選擇200例產后PFD患者,按隨機數字表法分為補中益氣組、運動訓練組,各100例。運動訓練組接受延續性Kegel運動訓練,補中益氣組在運動訓練組基礎上接受補中益氣湯治療,2組均連續治療6周。觀察2組治療前后的盆底肌情況,陰道壁組織MMP-2、TIMP-2、TGF-β1表達水平,性生活及生活質量評分,記錄2組治療期間不良反應發生情況。結果與治療前比較,治療后2組陰道收縮肌電值、陰道動態壓力、陰道壁組織TIMP-2、TGF-β1表達水平及盆腔器官脫垂/尿失禁性功能問卷(PISQ)-12評分均升高,且補中益氣組高于運動訓練組(P<0.05);陰道收縮持續時間延長,補中益氣組長于運動訓練組(P<0.05);陰道壁組織MMP-2表達水平及盆底癥狀影響問卷(PFDI)-20、盆底障礙影響問卷(PFIQ)-7評分均降低,補中益氣組低于運動訓練組(P<0.05)。治療期間,補中益氣組子宮脫垂、尿失禁、陰道壁松弛發生率(3.00%、4.00%、4.00%)分別低于運動訓練組(11.00%、12.00%、9.00%)(P<0.05)。結論補中益氣湯聯合延續性Kegel運動訓練可降低產后PFD患者陰道壁組織MMP-2表達水平,升高陰道壁組織TIMP-2、TGF-β1表達水平,改善盆底肌情況,進而提高性生活及生活質量,且安全性良好。

    2021年02期 v.37 355-358頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1309K]
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  • 拉貝洛爾聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓

    李介巖;李曉麗;

    目的探討拉貝洛爾聯合硝苯地平緩釋片治療妊娠期高血壓的臨床療效。方法將妊娠期高血壓的孕婦120例分為觀察1組與觀察2組,各60例;選擇同期住院分娩的正常孕婦20例為對照組。觀察1組予拉貝洛爾治療,觀察2組予拉貝洛爾聯合硝苯地平緩釋片治療。通過酶聯免疫法和生物化學法,檢測3組孕婦血清中Hcy、hs-CRP、Cys-C、血脂及炎性因子IL-6和TNF-α含量水平,比較2種不同治療方法的臨床療效。結果治療前觀察1組、觀察2組Hcy、hs-CRP、Cys-C、TC、TG、LDL-C、IL-6和TNF-α的含量水平均明顯高于對照組(P<0.05),HDL-C的含量水平明顯低于對照組(P<0.05);治療后觀察1組、觀察2組Hcy、hs-CRP、Cys-C、TC、TG、LDL-C、IL-6和TNF-α的含量水平均明顯降低,且觀察2組低于觀察1組,均略高于對照組,HDL-C的含量水平明顯升高且觀察2組高于觀察1組,均略低于對照組(均P<0.05)。結論拉貝洛爾與拉貝洛爾聯合硝苯地平緩釋片治療妊娠期高血壓,均能通過調節Hcy、hs-CRP、Cys-C、血脂及炎性因子IL-6和TNF-α,改善妊娠期高血壓孕婦的臨床癥狀,且聯合用藥療效更為顯著。

    2021年02期 v.37 359-361頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1235K]
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  • 桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床療效研究

    吳海霞;王瑛堅;苑家林;胡宇博;

    目的觀察桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床效果。方法選取子宮肌瘤患者80例,隨機分成對照組和治療組,各40例。對照組予米非司酮治療,治療組在對照組的基礎上予桂枝茯苓丸治療。對比2組的臨床療效、子宮肌瘤平均體積的變化以及不良反應發生情況。結果治療組總有效率(90%,36/40)優于對照組(75%,30/40)(P<0.05);治療前后2組子宮肌瘤體積均有減小,且治療組優于對照組(P<0.05);2組不良反應發生情況差異不明顯。結論聯合桂枝茯苓丸治療與單純使用米非司酮治療比較,可以有效提高臨床療效,縮小子宮肌瘤體積。

    2021年02期 v.37 362-364頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1253K]
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  • 少腹逐瘀顆粒聯合甲羥孕酮治療子宮內膜異位癥

    張輝;崔月美;沈雨;金仙玉;

    目的探討少腹逐瘀顆粒聯合甲羥孕酮治療子宮內膜異位癥患者的臨床療效。方法選取子宮內膜異位癥患者80例作為研究對象,采用隨機數字表法分為對照組與觀察組,各40例。對照組予甲羥孕酮治療,觀察組予甲羥孕酮聯合少腹逐瘀顆粒治療,觀察患者雙側子宮動脈血流動力學指標、炎性因子變化情況及治療總有效率、6個月內復發情況。結果觀察組治療后左側、右側子宮PI、RI相比對照組均明顯更低,最大血流速度相比對照組均明顯更大(均P<0.05);觀察組治療后盆腔包塊明顯小于對照組,IL-6、hs-CRP、TNF-α指標水平均明顯低于對照組(均P<0.05);觀察組治療總有效率(100%,40/40)明顯高于對照組(85%,34/40)(P<0.05),6個月內復發率低于對照組(P<0.05)。結論少腹逐瘀顆粒聯合甲羥孕酮治療子宮內膜異位癥,可改善患者子宮動脈血液循環與炎癥控制效果,提高臨床療效,降低復發率。

    2021年02期 v.37 365-368頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1300K]
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  • 中西醫結合保守治療異位妊娠臨床研究

    顏培玉;潘穎;張愛臣;葉聰;苑家林;劉倩宇;齊山;

    目的觀察中西醫結合保守治療異位妊娠的臨床療效,探討保守治療異位妊娠的最佳用藥方案。方法選擇異位妊娠患者62例為研究對象,隨機分為治療組與對照組,各31例。對照組首次療程予甲氨蝶呤每日30 mg,肌肉注射,共3 d,同時予米非司酮早35 mg口服,晚40 mg口服,共3 d,后續療程按照患者血β-HCG 水平的變化情況重復予米非司酮直至血β-HCG 水平正常。治療組在對照組首次療程治療基礎上予中藥制劑治療,觀察2組臨床治療有效率、腹痛時間等臨床指標。結果治療組的陰道出血時間、腹痛時間、包塊消失時間以及血β-HCG 恢復至正常水平所需時間均顯著短于對照組(P<0.05);治療組治療總有效率(96.77%,30/31)優于對照組(80.65%,25/31)(P<0.05)。結論中藥聯合甲氨蝶呤及米非司酮治療異位妊娠療效高,療程短,且安全性良好。

    2021年02期 v.37 369-372頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1277K]
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  • 溫和灸聯合西醫治療頸動脈粥樣斑塊患者有效性研究

    吳丹;李潔芳;劉君;胡燦;李茜;伍亞男;

    目的探討溫和灸聯合西醫治療頸動脈粥樣斑塊患者有效性。方法選取92例頸動脈粥樣斑塊患者,根據隨機數字表達法分為西藥組(阿司匹林腸溶片+阿托伐他汀鈣片治療)、中西醫結合組(阿司匹林腸溶片+阿托伐他汀鈣片+溫和灸),各46例。比較2組中醫證候療效、血脂、炎性因子及頸動脈粥樣斑塊情況等指標。結果中西醫結合組中醫證候療效結果(95.65%,44/46)明顯高于西藥組(80.43%,37/46)(P<0.05);2組治療后動脈硬化指數(AI)、膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、單核細胞趨化蛋白(MCP-1)水平均較治療前明顯降低(P<0.05),HDL-C較治療前明顯升高(P<0.05);中西醫結合組治療后LDL-C、TC、TG、AI、hs-CRP、IL-8、AngⅡ、MCP-1、MMP-9明顯低于西藥組(P<0.05),HDL-C明顯高于西藥組(P<0.05);2組治療后頸動脈斑塊面積、IMT明顯縮小(P<0.05);且中西醫結合組治療后頸動脈斑塊面積、IMT縮小更顯著(P<0.05);2組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論溫和灸聯合西醫治療頸動脈粥樣斑塊中醫證候療效顯著,能有效抑制動脈粥樣斑塊炎性因子表達,改善血脂代謝異常,促進斑塊消退,具有良好的藥物安全性。

    2021年02期 v.37 373-376頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1332K]
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  • 透刺吞咽針法治療腦卒中后咽期吞咽障礙

    李諾;孫忠人;李曉寧;楊洋;

    目的觀察透刺吞咽針法治療腦卒中后咽期吞咽障礙的治療效果。方法將60例腦卒中后咽期吞咽障礙患者隨機分為透刺吞咽針法組和常規針刺組,各30例。2組均予內科基礎治療,透刺吞咽針法組采用透刺吞咽針法;常規針刺組采用常規針刺法。2組均于星期一至星期六每天固定時間針刺1次,每次30 min,共治療4周。結果透刺吞咽針法組總有效率(93.3%,28/30)高于常規針刺組(73.3%,22/30)(P<0.05)。治療后,2組洼田飲水試驗評分均低于治療前,FOIS評分均高于治療前(均P<0.01),且透刺吞咽針法組洼田飲水試驗、FOIS評分均優于常規針刺組(P<0.05,P<0.01)。治療后,2組舌骨最大位移(Hm)均明顯改善(P<0.01),透刺吞咽針法組舌骨最大位移改善程度優于常規針刺組(P<0.01)。結論透刺吞咽針法治療腦卒中后咽期吞咽障礙療效顯著。

    2021年02期 v.37 377-380頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1305K]
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護理研究

  • 綜合護理聯合小組模式的音樂療法干預對ICU患者焦慮及抑郁的影響

    王丹;王麗;

    目的探索綜合護理聯合小組模式的音樂療法干預對ICU患者焦慮抑郁的影響。方法選取我院2012年4月—2017年12月入住ICU的危重患者176例為研究對象,研究組89例進行綜合護理聯合小組模式的音樂療法干預;對照組87例進行常規護理干預。通過漢密爾頓焦慮量表評分和抑郁自測量表,評價2組護理前后對焦慮及抑郁的影響。結果 2組的焦慮和抑郁程度均比干預前有所改善,且研究組的改善效果優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理聯合小組模式的音樂療法干預能夠明顯改善ICU患者的焦慮及抑郁情況。

    2021年02期 v.37 381-383頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1253K]
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  • 中藥敷臍聯合穴位按摩在慢傳輸型便秘患者護理中的應用研究

    張曉軍;

    目的探討中藥敷臍聯合穴位按摩在慢傳輸型便秘患者護理中的療效。方法選取我院收治慢傳輸型便秘患者76例,依據隨機數字表法隨機分為對照組和治療組,各38例。對照組給予常規治療和護理,治療組在對照組的基礎上應用中藥敷臍聯合穴位按摩護理療法,2周為1療程。觀察2組治療護理前后中醫證候積分變化;計算排便滿意度和臨床總有效率。結果治療組中醫證候積分降低較對照組更為明顯(P<0.05);治療后12周及6個月2組排便滿意度評分結果具有顯著差異(P<0.05);治療組臨床總有效率為94.74%,對照組臨床總有效率為78.95%,治療組的臨床療效優于對照組(P<0.05)。結論中藥敷臍聯合穴位按摩護理療法具有補腎溫陽、潤腸通便之效,能夠促進腸運動,提高大腸傳導功能,改善患者排便困難、四肢不溫、腹中冷痛等癥狀。

    2021年02期 v.37 384-387頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1304K]
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  • 32例脊柱脊髓損傷伴截癱患者的護理實踐

    陳麗娟;馬新利;李珊珊;張妍;

    目的利用循證護理的方法進行脊柱脊髓損傷伴截癱患者的護理。方法根據循證醫學原則并結合病史構建循證問題,通過全面檢索文獻獲得證據對32例脊柱脊髓損傷伴截癱患者確定護理方案。結果 32例脊柱脊髓損傷伴截癱患者,僅2例合并原發病的患者出現合并癥,其余患者護理取得了滿意效果。結論應用循證醫學方法,采用高質量的證據來指導和幫助解決臨床實際護理問題,為患者提供最有效的護理,促進患者早日恢復。

    2021年02期 v.37 388-390頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1134K]
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  • 細節護理在鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術中的護理價值研究

    葛金星;朱玲玲;解成蘭;王巧;

    目的探究細節護理在鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術中的護理價值。方法選取2018年5月—2019年5月于我院接受鼻內窺鏡手術治療的鼻息肉患者94例,隨機分為一般干預組、細節護理組,各47例。對比2組干預前后心理狀況、生活質量、睡眠質量,對比2組患者家屬滿意情況。結果干預后細節護理組HAMA、HAMD評分低于一般干預組,差異有統計學意義(P<0.05);干預后細節護理組SF-36評分高于一般干預組,睡眠質量總分低于一般干預組(P<0.05)。細節護理組患者家屬總滿意率高于一般干預組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論使用細節護理對行鼻內窺鏡手術鼻息肉患者干預,可以改善患者心理狀況、生活質量及睡眠質量,使其家屬更加滿意。

    2021年02期 v.37 391-393頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1245K]
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  • 情景模擬培訓在提高危重患者對接質量中的效果評價

    楊磊;馬莉;白璐璐;馬洪英;

    目的探討情景模擬培訓方法在提高危重患者對接質量中的應用效果。方法選取我院5個科室156名護士作為研究對象進行情景模擬對接培訓,比較培訓前后護士對接不良項目發生例數及患者家屬、醫生對護士對接質量的滿意度。結果培訓前后護士在危重患者轉運對接環節中的語言溝通、緊急處理問題、病情評估交接、風險預見、管路交接、藥品交接、患者皮膚等不良項目明顯減少,醫生及患者家屬滿意度明顯提高,差異有統計學意義(P<0.05)。結論將情景模擬培訓方式運用到危重患者對接培訓中有利于提高危重患者對接質量。

    2021年02期 v.37 394-397頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1379K]
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  • 全面護理干預對2型糖尿病患者的護理價值及對患者負面情緒的影響

    杭菲;彭巧君;趙艷君;徐靜;

    目的探究全面護理干預對2型糖尿病患者的護理價值及對患者負面情緒的影響。方法選取2018年3月—2019年3月我院收治的2型糖尿病患者116例,隨機分為一般干預組、全面護理組,各58例。對2組餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平進行檢測;對比2組干預前后HAMA、HAMD、SF-36評分;統計2組患者家屬滿意情況。結果干預后,全面護理組2hPG、FBG、HbA1c水平均低于一般干預組(P<0.05);干預后,全面護理組HAMA、HAMD低于一般干預組,SF-36評分高于一般干預組(P<0.05);全面護理組患者家屬總滿意率高于一般干預組(P<0.05)。結論使用全面護理對2型糖尿病患者進行干預,能夠幫助患者控制糖代謝指標水平,改善患者心理狀況及生活質量,使患者家屬更加滿意,具有一定的臨床應用價值。

    2021年02期 v.37 398-400頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1260K]
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  • 規范化護理在腦梗塞患者中的應用價值及對患者肢體功能的影響

    宋彥錫;林海麗;吳海燕;

    目的探究規范化護理在腦梗塞患者中的應用價值及對患者肢體功能的影響。方法選取2018年2月—2019年2月于我院接受治療的腦梗塞患者126例,隨機分為一般干預組、規范化護理組,各63例。對比2組NIHSS、SF-36評分、肢體功能及家屬滿意情況。結果干預后規范化護理組NIHSS評分低于一般干預組,SF-36評分高于一般干預組,步行能力、下肢運動功能、日常生活運動能力評分均高于一般干預組(P<0.05);規范化護理組家屬總滿意率高于一般干預組(P<0.05)。結論使用規范化護理對腦梗塞患者進行干預,能夠減輕患者神經功能受損情況,改善患者生活質量及肢體功能,使患者家屬更加滿意。

    2021年02期 v.37 401-403頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1247K]
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  • 系統護理干預在行微創小梁切除術患者圍術期的應用價值探究

    馬麗榮;

    目的探究系統護理干預在行微創小梁切除術患者圍術期的應用價值。方法選取2017年11月—2018年11月于我院接受微創小梁切除術的青光眼患者130例,隨機分為一般干預組、系統干預組,各65例。對2組心理狀況、生活質量、自我護理能力、睡眠質量、術后30 d視力水平、并發癥發生情況進行對比。結果干預后,系統干預組HAMA、HAMD評分、睡眠質量評分低于一般干預組,SF-36評分、自我護理能力評分高于一般干預組(P<0.05);系統干預組術后30 d視力>1.0的人數多于一般干預組(P<0.05);系統干預組術后并發癥發生率低于一般干預組(P<0.05)。結論對行微創小梁切除術青光眼患者圍術期進行系統護理干預,能改善患者生活質量、心理狀況及睡眠質量,提升患者自我護理能力以及視力水平,減少并發癥的發生。

    2021年02期 v.37 404-406頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1289K]
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  • 早期護理干預對老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛及康復的影響

    李林儒;高春媛;

    目的探討早期護理干預對老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛及康復的影響。方法將102例老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者隨機分為對照組與研究組,各51例。2組在圍術期分別接受常規護理和早期針對性護理干預。對比2組術后的疼痛及康復情況。結果研究組術后3 d的疼痛程度明顯比對照組輕(P<0.05);研究組術后的腹脹、惡心嘔吐、便秘發生率均顯著低于對照組(P<0.05);研究組術后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數評分均顯著高于對照組(P<0.05)。結論對老年骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者實施早期護理干預,能夠有效減輕術后疼痛程度,減少腹脹、便秘等并發癥的發生,加快腰椎功能恢復。

    2021年02期 v.37 407-409頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1275K]
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  • 基于認知行為理論的健康指導對高血壓性心臟病患者的干預效果分析

    車志剛;李蕓蕓;戴狄莎;劉煒;郭姍姍;

    目的探討基于認知行為理論的健康指導對高血壓性心臟病患者的干預效果。方法隨機將134例高血壓性心臟病患者分為研究組和對照組,各67例。對照組采用常規護理干預,研究組加用基于認知行為理論的健康指導。結果研究組血壓達標率、干預有效率明顯高于對照組(P<0.05);護理后,2組健康行為遵守率較護理前明顯增高,且研究組明顯高于對照組(P<0.05);護理后,2組的睡眠質量、負面心理較護理前明顯降低,且研究組明顯低于對照組(P<0.05)。結論基于認知行為理論的健康指導對高血壓性心臟病患者的干預效果滿意,有助于促進健康行為的形成,值得臨床推廣應用。

    2021年02期 v.37 410-412頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1264K]
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  • 多功能腸造口栓的設計及在永久性腸造口患者中的應用

    王桂新;張劍濤;袁春華;

    目的根據肛門鏡原理設計多功能腸造口栓,集固定、排氣、收集糞便功能于一體降低腸造口并發癥。方法多功能腸造口栓在50例永久性腸造口患者中應用,30 d后觀察其并發癥的發生情況。結果造口周圍皮膚紅腫出血好轉6例,造瘺口栓阻塞3例,造口栓脫落1例;腸造口周圍肌肉痙攣程度和持續時間均有所降低,腸造口周圍皮膚感染和造口狹窄的發生有明顯改善。結論多功能腸造口栓應用于永久性腸造口患者能夠降低部分并發癥的發生率,增加患者的舒適度,改善生活質量。

    2021年02期 v.37 413-415頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1225K]
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  • 針藥結合中醫情志護理對氣血虧虛型產婦產后母乳喂養及泌乳素水平的影響

    袁赟;康琳棣;侯英;

    目的探討針藥結合中醫情志護理對氣血虧虛型產婦產后母乳喂養、泌乳素水平的影響。方法選取2016年2月-2019年2月在首都醫科大學附屬北京婦產醫院收治的98例氣血虧虛型產婦,按照隨機數字表法分為觀察組與對照組,各49例。對照組在產后給予催產素治療,觀察組在對照組的基礎上加用針藥治療,2組均采用中醫情志護理,均干預4周。比較2組干預前后焦慮、抑郁情緒,乳房脹痛評分變化,比較2組干預前及干預2、4周后血清泌乳素水平變化,并觀察2組干預后純母乳喂養率、泌乳量及乳房充盈程度。結果干預4周后,觀察組純母乳喂養率、泌乳量充足率及乳房Ⅰ度充盈率均顯著高于對照組(P<0.05);干預4周后,2組SAS、SDS評分以及乳房脹痛評分均降低,且觀察組顯著低于對照組(P<0.05);干預2~4周后,2組血清泌乳素水平均升高,且干預后2、4周觀察組顯著高于對照組(P< 0.05)。結論針藥結合中醫情志護理可提高氣血虧虛型產婦血清泌乳素水平、泌乳量及純母乳喂養率,消除不良情緒,緩解疼痛癥狀。

    2021年02期 v.37 416-419頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1349K]
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  • 補陽還五湯結合家庭模式的延續性護理對急性腦梗死患者顱內血流及β2-MG、SOD水平的影響

    陳桂蘭;劉芝修;劉靜;甄淑敏;宋小麗;

    目的探討補陽還五湯結合家庭模式的延續性護理對急性腦梗死患者顱內血流及β_2-MG、SOD水平的影響。方法選取急性腦梗死患者80例,隨機分為對照組和觀察組。對照組給予拜阿司匹林及辛伐他汀,觀察組聯合補陽還五湯治療,7 d為1個治療周期,連續服用3個周期;同時2組均給予出院后的家庭模式的延續性護理,連續干預3個月。評估患者神經功能和生活能力;比較腦脊液中β_2-MG、β-AP、生化指標及顱內血流動力學指標。結果干預后2組NHISS評分及血液樣本中MDA和ET-1、腦脊液中β_2-MG、β-AP水平低于干預前,觀察組低于對照組(P<0.05);2組Barthel指數、MCA、ACA、PCA及血液樣本中NO、SOD水平高于干預前,觀察組高于對照組(P<0.05)。結論補陽還五湯結合家庭模式的延續性護理對急性腦梗死患者治療效果顯著,可有效降低患者腦脊液中β2-MG、β-AP水平,增強機體清除氧自由基的能力,提高患者生活自理能力,且療效優于常規治療。

    2021年02期 v.37 420-423頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1323K]
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  • 中藥復方抗癌湯聯合集束化護理對口腔癌術后患者譫妄及血清CEA、NSE、CA19-9水平的影響

    付冬雪;李吉辰;

    目的探究中藥復方抗癌湯聯合集束化護理對口腔癌術后患者譫妄及血清CEA、NSE、CA19-9水平的影響。方法 2017年9月-2019年9月哈爾濱醫科大學附屬第一醫院口腔頜面外科收治的72例口腔癌患者,以隨機數字表法分為常規組和中藥聯合組,各36例。2組入院后均行集束化護理及全身麻醉下口腔癌根治性切除加淋巴結清掃術治療,術后接受常規化療,中藥聯合組加服中藥復方抗癌湯,治療8周。比較2組的療效、術后譫妄發生率、譫妄持續時間、血清腫瘤標志物水平、VAS、QoR40評分。結果中藥聯合組總有效率高于常規組(P<0.05);中藥聯合組術后譫妄發生率低于常規組(P<0.05);中藥聯合組譫妄持續時間短于常規組(P<0.05);治療后,2組血清腫瘤標志物水平水平較治療前降低,且中藥聯合組低于常規組(P<0.05);2組術后1 d、2 d、3 d,VAS評分均逐漸降低,QoR4評分均逐漸升高(P<0.05);中藥聯合組QoR4評分均高于常規組(P<0.05);中藥聯合組不良反應發生率低于常規組(P<0.05)。結論中藥復方抗癌湯聯合集束化護理可降低口腔癌術后患者譫妄發生率及血清CEA、NSE、CA19-9水平,縮短譫妄持續時間,減輕癌性疼痛,促進術后恢復,療效顯著,安全性高。

    2021年02期 v.37 424-426頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1319K]
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  • 手機APP引導下知識構建對護士疫情期間培訓效果的影響

    沙影麗;姜慧軼;閆雯雯;

    目的分析手機APP引導下的知識構建對護士疫情期間學習效果的影響。方法選取2020年1月26日—2020年3月16日某三甲醫院兒科護士32名,并對其學習效果進行評價。疫情期間,采用手機APP引導下的網絡學習方式進行培訓,與疫情之前護士集中到科室進行開會、學習的方式進行比較,觀察改善方法前后護士現場抽查考試成績、學習效率及護士滿意度。結果比較改善前后抽查考試成績,改善后學習效果未受影響;比較改善前后護士學習評價耗費時間、答題平均耗費時間、路程平均耗費時間,改善后護士時間管理效率明顯高于改善前;比較改善前后護士對于教學內容、教學方式、教學氛圍以及教學整體滿意度,改善后護士滿意度高于改善前。結論通過比較改善前后護士抽查考試成績、護士時間管理以及護士教學滿意度,結果顯示通過手機APP引導下的學習方法來完成疫情期間的培訓,不僅能夠提高一線護理人員的學習及工作效率,還能提高護士時間管理能力及滿意度。

    2021年02期 v.37 427-429頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1298K]
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  • 艾條灸聯合耳穴壓貼對不寐患者治療效果及生活質量的影響

    陳英;黃小梅;冷羽;羅璇;謝薇;

    目的探討艾條灸聯合耳穴壓貼對不寐患者治療效果及生活質量的影響。方法以我院2019年1月—2020年1月收治的84例不寐患者為研究對象,將受試者根據隨機抽樣法分為對照組和研究組,每組各42例。對照組僅口服藥物治療,研究組在對照組的基礎上聯合艾條灸與耳穴壓貼治療,比較2組的治療總有效率以及治療前后中醫證候評分、睡眠質量及生活質量評分變化。結果研究組治療總有效率較對照組更高(P<0.05);治療后2組各中醫證候評分均顯著低于治療前,且研究組較對照組更低(P<0.05);治療后2周、4周2組的PSQI評分及Epworth評分均顯著低于治療前,且研究組低于對照組(P<0.05);治療后2組各生活質量評分較治療前均明顯提高,且研究組顯著高于對照組(P<0.05)。結論艾條灸聯合耳穴壓貼可有效改善患者的不寐癥狀,提高睡眠質量及生活質量,療效確切,在不寐患者治療中具有較高的應用價值。

    2021年02期 v.37 430-432頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1289K]
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  • 思維導圖與快速康復護理理念在結直腸癌患者階段性健康教育中的應用

    盧溪;

    目的探討思維導圖與快速康復護理理念在結直腸癌患者階段性健康教育中的應用效果。方法選擇2016年6月—2108年6月160例結直腸癌患者,采用隨機數字表法分為2組,各80例。對照組采取常規健康教育,研究組采取思維導圖與快速康復護理理念相結合的健康教育方式。比較2組的健康教育知識掌握率和術后恢復情況。結果研究組的健康教育知識掌握率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組腸鳴音恢復時間、住院時間明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論通過設計思維導圖將快速康復護理理念應用到結直腸癌患者的健康教育中可獲得良好效果。

    2021年02期 v.37 433-435頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1254K]
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  • 自由體位分娩模式輔助保產無憂方對初產婦產后盆底肌功能及免疫功能的影響

    伍娟英;王臻;李建萍;蔣麗玲;

    目的探討自由體位分娩模式輔助保產無憂方對初產婦產后盆底肌功能及免疫功能的影響。方法選取2019年1月—12月我院收治的400例初產婦,按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組,各200例。2組均給予保產無憂方進行治療,對照組治療期間給予常規護理進行干預,觀察組在對照組的基礎上給予自由體位分娩模式進行干預,直至分娩結束,產后隨訪6周。比較2組產前、產后6周的盆底肌功能情況;產前、產后2 h的血清免疫功能相關指標及炎性因子水平;統計2組隨訪期間的不良分娩結局發生率。結果與產前比較,產后6周,2組VRP、PFM力量、PFM耐力均升高,且觀察組高于對照組(P<0.05);與產前比較,產后2 h,2組血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高,且觀察組高于對照組(P<0.05);產后2 h,2組血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于產前,且觀察組低于對照組(P<0.05);隨訪期間,觀察組不良分娩結局發生率低于對照組(P<0.05)。結論自由體位分娩模式輔助保產無憂方,可明顯改善初產婦產后盆底肌功能,增強其免疫功能,且具有較高安全性。

    2021年02期 v.37 436-439頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1304K]
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高教研究

  • 高等中醫藥院校教師教育研究能力的現狀分析與改進策略

    李姍姍;王雪;關守寧;

    教育研究對深化教育改革、提升教育質量、豐富教育理論有著重要作用。高等中醫藥院校教師教學研究能力直接關系著人才培養質量的高低。通過"以小見大"的研究方式,以地方院校的C中醫藥大學教師公開發表論文為樣本,分析目前教育研究改革的聚焦點,探究教師教育研究存在的不足,并提出針對性的改進提升策略。

    2021年02期 v.37 440-442頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1284K]
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綜述

  • 中醫療法在化療后不良反應中的應用

    張虹;馮雪松;王月雯;繆峰;晁旭;

    近年來,癌癥的發病率和致死率日益上升,已成為大眾越來越關注的焦點。西醫療法中的化療是治療癌癥的主要手段之一,但伴隨而來的不良反應卻給患者帶來了極大的痛苦,嚴重危害患者的生理心理健康。中醫學,以其獨特的優勢和其明顯的療效能夠提升癌癥患者應對化療治療的信心,減輕心理壓力,進而提升生存質量。本研究綜合了近幾年來中醫療法,包括中藥注射液、中成藥、中藥湯劑、針灸及其他療法。從中醫學對化療的認識和中醫療法在化療后不良反應的應用來闡釋中醫藥治療不良反應的重要臨床意義。

    2021年02期 v.37 443-446頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1151K]
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  • 人工智能機器人在老年照護中的應用及思考

    房欣;黃衛東;

    我國已進入老齡化社會,老年人照護問題一直是人們關注的熱點,但養老機構專業照護人員數量不足、兒女外出工作繁忙等多種因素致使老人的照護問題不能有效解決。人工智能技術的飛速發展,使應用智能機器人照護老人為老年健康管理提供了新的契機。本文主要探討開展人工智能機器人照護老人的實施背景、分析影響因素及帶來的思考和對策。本文認為,加強人工智能機器人照護老人的推廣度、提升產品質量與隱私安全性、站在理性角度考慮該模式的倫理道德問題以及政府出臺相關政策是其有效實施的重要途徑,為機器人智能照護老年人的順利應用提供一定思路。

    2021年02期 v.37 447-450頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1228K]
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  • 中藥藥對治療支氣管哮喘的研究進展

    李竹英;陳璐;王麗潔;

    支氣管哮喘的病因病機總屬邪實與本虛兩大類,邪實的主要病理因素為痰,可分為痰濕、寒痰、熱痰、郁痰、燥痰、瘀痰;本虛則主要源于臟腑虛弱,可分為肺脾氣虛型和肺腎兩虛型。文章以支氣管哮喘的病因病機為切入點,針對不同的中醫證候采用不同藥對治療,分析中藥藥對的配伍特色,總結中藥藥對的研究現狀,為中藥藥對治療支氣管哮喘奠定基礎。

    2021年02期 v.37 451-455頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1206K]
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  • 針刺治療急性腰扭傷研究進展

    李宗洋;崔鎮海;谷天;黨一群;尹宏兵;

    急性腰扭傷是骨科臨床常見疾病,嚴重時會影響患者的生活質量。中醫治療,尤其運用針刺療法效果顯著。由于各路醫者對于治療本病的方式不一,方法眾多。為了更加廣泛從而深入了解傳統中醫針刺療法對急性腰扭傷治療的基本方法與規律,現對近些年中醫針刺療法治療急性腰扭傷的療效觀察及方法進行系統回顧,為今后臨床上治療急性腰扭傷提供一些參考。

    2021年02期 v.37 456-459頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1183K]
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  • 核因子E2相關因子2在腦出血中的研究進展

    李奕;袁月;丁子惠;李萍;

    腦出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)屬中醫"出血性中風"范疇,是全球范圍內致死和致殘的主要原因之一。出血后的腦實質血腫引發一系列級聯反應,導致原發性和繼發性腦損傷,以及永久性神經功能缺損。核因子E2相關因子2(Nrf2)作為抗氧化反應表達的重要轉錄因子,已成為預防和逆轉卒中潛在的靶向治療途徑?,F就Nrf2在腦出血中的作用機制做一綜述。

    2021年02期 v.37 460-463頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1158K]
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  • 中風后尿失禁的中醫康復規范研究

    李瑞雪;張為民;邊靜;

    尿失禁屬于中風的常見并發癥,給患者的生活帶來了較大的困擾,影響患者的生活質量,同時,易使患者出現較嚴重的心理障礙,對其康復十分不利,因此,對中風后尿失禁患者實施系統的治療十分重要。同時為加強中醫康復的操作技術,不斷推廣中醫康復技術標準化建設~([1]),本研究將從前期的準備工作、中醫治療方法及康復護理方面進行綜述,可以有效促進患者的早日康復,使得患者和醫護人員之間的交流與溝通更加流暢,促進了醫患關系的良好發展,為臨床提供參考。

    2021年02期 v.37 464-467頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1191K]
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  • 小青龍湯的臨床應用研究進展

    龔李萍;王玉蘭;郭超峰;

    小青龍湯出自張仲景的《傷寒論》,由麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏組成,具有解表散寒、溫肺化飲之功效。方中各藥配伍嚴謹,是治療外寒里飲的經典名方。近年來的藥理和臨床研究表明,小青龍湯廣泛用于咳嗽、支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病外,在鼻后滴流綜合征、分泌性中耳炎、腦梗死等疾病亦可獲得顯著臨床療效?,F通過綜述其臨床應用研究進展,從而深化對小青龍湯的認識,以期更好地指導臨床。

    2021年02期 v.37 468-472頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1169K]
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